Un grenelle de la e-santé en Lozère 

23 07 2017

Agnès Buzyn, la ministre des Solidarités et de la Santé prépare un nouveau plan de lutte contre les déserts médicaux.Les médecins libéraux, consultés sur le sujet,ont déjà fait des propositions dans plusieurs domaines (formation des étudiants, accueil des familles des médecins etc…) ; En ce qui concerne la e-santé, chère aux Webs du Gévaudan, leur principal syndicat, la CSMF, « n’est pas hostile au développement de la télémédecine – que le chef de l’Etat prévoit de « déverrouiller massivement »-, mais sous réserve que les médecins bénéficient d’une aide en matière d’équipement et que les actes accomplis en télémédecine soient rémunérés par l’assurance maladie »

Cette annonce gouvernementale est, selon moi, une opportunité d’élargir la concertation à l’ensemble des citoyens et d’organiser une sorte de grenelle de la santé ou plus précisément de la e-santé, l’utilisation des nouvelles technologies étant incontournable en zone rurale. Il faut savoir tirer les conséquences d’une évidence pointée par la CSMF elle même : « ll n’y aura pas un praticien « au pied de chaque clocher » »

S’il est quasiment impossible d’organiser, dans des délais acceptables, un grenelle de la e-santé dans tous les territoires ruraux, on peut, à tout le moins, faire cette expérimentation dans le département symbole de la ruralité, la Lozère !

1-Une « vieille idée» des Webs du Gévaudan

La e-santé a toujours été au cœur des préoccupations des Webs du Gévaudan

-Dés le début des années 2000 nous avons toujours suivi avec beaucoup d’intérêt les initiatives du regretté docteur Roche à Langogne, pionnier de la télémédecine en Lozère

-Depuis nous n’avons cessé de nous intéresser au sujet

En 2013 , dans le livre « Télé santé, espoir du monde,sous le titre « Témoignage « prospectif d’un octogénaire en 2020 ! » je mettais l’accent sur l’importance d’anticiper les besoins des personnes âgées (dont je fais partie aujourd’hui ! ).En 2014 , dans un papier «  e-santé une révolution en marche  avec les citoyens » j’insistais sur l’importance et l’urgence de faire participer les citoyens à une large réflexion sur le sujet .En 2017 , en droite ligne avec l’urgence, enfin reconnue, d’une large réflexion sur l ‘intelligence artificielle, je préconisais un large débat citoyen sur la santé (et l’éducation) « Santé et Education seront en 1ere ligne de l’inévitable transformation numérique ! Il y a dix ans, le grenelle de l’environnement , en dépit de ses défauts et de la (relative?) faiblesse de ses résultats , avait eu le grand mérite de mettre autour d’une même table des gens qui, au mieux s’ignoraient, au pire s’invectivaient dans des termes peu compatibles avec une vraie démocratie. Faire dialoguer des gens porteurs d’opinions ( parfois de sectarismes idéologiques) apparemment inconciliables constituait en soi un petit exploit !
Dix ans plus tard pourquoi ne pas adopter ce type de démarche dans deux domaines vitaux dont la dégradation est patente »

2-Un territoire idéal pour les expérimentations

Naguère territoire d’expérimentation pour la bonne utilisation des fonds européens, la Lozère est disponible pour des expérimentations dans de nombreux domaines : développement durable ( cf Notre projet pour la Lozère de 2007 ! ) fibre optique (cf l’article la raison du plus faible)

3-Un environnement politique favorable

Dans un article récent consacré à la visite du président Macron au salon Vivatechnologies un journaliste écrivait « Viva tech est pour Macron ce qu’était le salon de l’agriculture pour Chirac »Tout est dit !

4- Un grenelle de la e-santé ?

Un grand mot pour une idée toute simple facile à conceptualiser mais plus difficile à concrétiser sans une volonté politique forte

Un grenelle de la e-santé c’est tout simplement une série de réunions par chef lieu de canton regroupant du grand public, des professionnels de santé et des élus

Chaque réunion, animée par un animateur de haut niveau , comporterait, selon moi ; deux parties : une partie informative sur l’état des lieux de la e-santé en France et dans le monde, puis, une partie « productive » où les participants devraient s’exprimer librement, sans tabou / Cette partie, la plus importante, implique d’excellents qualités d’animation pour faire se confronter des inévitables oppositions

L’objectif d’une telle démarche devraitt etre clairements exposé dés le départ : FAIRE DIALOGUER ENSEMBLE sur un sujet vital des personnes qui n’ont jamais eu l’occasion de le faire pour mieux percevoir les véritables BESOINS des populations et esquisser des pistes de réflexion pour voir comment le numérique peut aider à satisfaire ces besoins . Ce doit etre positionné comme un exercice de large « brainstorming »et non comme une démarche apportant des solutions miracles !

Les freins à une telle démarche ne seront pas financiers , les principales dépenses étant le recrutement d’un (très bon) animateur et la rémunération d’un chef de projet’ recrutement interne dans les services du conseil départemental) . Les freins ne pourraient etre que culturels d’où l’importance d’une VOLONTE POLITIQUE FORTE

La volonté nationale ne ferait pour moi aucun doute tant un tel projet à base d’ECHANGES et de DEBATS est dans l’Adn du nouveau gouvernement

Reste la volonté politique locale !

Auxillac le 23 juillet 2017

Pierre Ygrié

Télé santé, espoir du monde rural

https://websdugevaudan.wordpress.com/2013/08/27/telesante-espoir-du-monde-rural/

E-santé une révolution en marche avec les citoyens https://websdugevaudan.wordpress.com/2014/03/30/e-sante-une-revolution-en-marche-avec-les-citoyens/

Santé et éducation : l’urgence d’un vrai débat https://websdugevaudan.wordpress.com/2017/03/26/sante-et-education-lurgence-dun-debat-public/

la raison du plus faible https://websdugevaudan.wordpress.com/2017/06/04/lozere-la-raison-du-plus-faible/

Notre projet pour la Lozère de 2007 ! https://websdugevaudan.wordpress.com/projet-pour-la-lozere/

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16 responses

23 07 2017
websdugevaudan

A l’occasion de la visite du premier ministre en Lozère les 27et 28 juillet (x)sur le thème « La médecine libérale en milieu rural »il m’a paru utile de « ressuscitée » cette vieille idée des Webs du Gévaudan : l’organisation dans notre département d’un « grenelle de la e-santé » !

http://www.48info.fr/actualite-4581-le-premier-ministre-en-lozere-semaine-prochaine.html

23 07 2017
Bernard GARRIGUES

Surtout pas … le numérique est une nouvelle féodalité … une organisation de la société qui permet aux puissants les exactions sur les faibles, mais aussi de capturer au bénéfice d’une élite la valeur ajoutée que nous créons ensemble.

Toute nouvelle organisation d’une société ouvre un champs des possibles qui va du pire au meilleur, mais le pire émerge plus facilement seul, alors que le meilleur exige un pouvoir politique savant et clairvoyant capable de mettre en œuvre les possibles d’intérêt public.

L’e-médecine représente le pire qui puisse arriver à la santé publique alors que le numérique détient le potentiel de créer un environnement santé publique inégalable.

La loi autorise et facilite l’expérimentation par volonté politique d’un territoire … cette expérimentation légale n’a jamais été mise en œuvre par nul territoire … de temps en temps, l’État impose des expérimentations hors-sol à partir d’idées brillantes de notre élite administrative … comme si les fils pouvaient apprendre à leur père à faire des enfants …

Je ne suis pas très sûr que l’équipe Macron ait la capacité politique de faire émerger le nouvel intérêt public que l’économie de la connaissance permet ; malgré les quelques reformulations géniales qui fusent de temps en temps … je ne suis pas très sûr que Thomas GASSILOUD puisse remuer Laure de la Renaudière.

23 07 2017
websdugevaudan

Le débat de la e-santé est lancé !

23 07 2017
23 07 2017
24 07 2017
websdugevaudan
24 07 2017
Claude Boissiere web du Gevaudan

Je crois que la e santé arrive lentement mais surement , Elle est probablement la réponse à politique de maintien à la maison des personnes agées , le problème dés lors est comment entrer en contact avec le service de surveillance si l’on est en situation d’incapacité,les voisins ne sont pas obligatoirement là.

27 07 2017
28 07 2017
28 07 2017
websdugevaudan

SFR qui veut fibrer tout le territoire ?.C’est trop savoureux Je poste l’aryicle des Echos en clair 😉
Les deux opérateurs se disputent le déploiement de la fibre sur l’ensemble du territoire.
C’est un vrai bras de fer qui s’engage entre SFR et Orange dans le déploiement du très haut débit en France. Le premier a lancé une petite bombe mi-juillet en expliquant qu’il allait déployer la fibre sur tout le territoire sans argent public, d’ici à 2025. Problème : cela bouleverse complètement les règles du jeu du plan Très Haut Débit tel qu’il a été défini par l’Etat.
Par exemple, Orange s’était vu octroyer, dans ce cadre, la couverture en fibre optique de 90 % des agglomérations de taille moyenne, les 10 % restants revenant à SFR. Mais désormais, SFR se dit prêt à déployer son réseau en parallèle de celui d’Orange ! Le plan de SFR signifie aussi qu’il déploie son réseau dans les campagnes, alors que l’Etat a déjà commencé à cofinancer des réseaux avec les collectivités territoriales, qui risquent d’être fragilisés par la concurrence de celui de l’opérateur au carré rouge…
Jeudi, la présentation des résultats semestriels, a été l’occasion d’une belle passe d’arme entre les patrons des deux opérateurs. « Cette idée que, depuis Paris, on va envoyer des bataillons pour fibrer tout le pays ne me paraît pas très réaliste », a estimé Stéphane Richard, le PDG d’Orange, au sujet du plan de SFR. « Nous aurons notre propre réseau, nous sommes prêts à investir de manière significative et je souhaite à nos concurrents d’être capable de déployer la fibre aussi rapidement que nous ! », a rétorqué Michel Combes, le directeur général d’Altice, la maison-mère de SFR, un peu plus tard.
Echange d’amabilités
A vrai dire, quand SFR a dévoilé son plan, beaucoup ont cru à du bluff. « C’est un coup de com’ (communication, NDLR) » de la part de SFR, a ainsi jugé Stéphane Richard, jeudi matin, sur BFM Business. « SFR n’a pas tenu ses engagements, ça c’est quelque chose de marquant pour tous les responsables publics locaux et nationaux, a-t-il pointé un peu plus tard, lors de la présentation des résultats d’Orange. Nous, on a fait plus que prévu et cette zone (les agglomérations de taille moyenne) sera même fibrée avant 2022. »
En toile de fond de ce combat, la volonté de l’Etat d’accélérer le déploiement du très haut débit . Le PDG d’Orange, dont l’Etat est le premier actionnaire, et qui brigue le renouvellement de son mandat l’an prochain, estime « parfaitement atteignable » l’objectif du gouvernement d’apporter le très haut débit à tous les français d’ici 2022.

Et la réponse de Stéphane Richard ici
bras-de-fer-entre-orange-et-sfr-2104799.php
http://www.latribune.fr/technos-medias/tres-haut-debit-le-pdg-d-orange-tacle-sfr-745511.html

26 08 2017
19 10 2017
21 11 2017
websdugevaudan

1997/2017 : 20 ans !…. et un coup de guelte mérité!!! https://www.youtube.com/watch?v=DDyQWDhKWg4

28 11 2017
Couverture numérique: La lune …et le doigt ! | Les webs du Gévaudan

[…] secteurs impactés par le numérique . Nous y avons consacré de nombreux articles de ce blog :grenelle de la e-santé ,Télésanté espoir du monde rural,  e-santé, une révolution en marche avec les […]

4 12 2017
websdugevaudan

4 décembre 2017 : le plus faible a eu raison !
https://websdugevaudan.wordpress.com/2017/06/04/lozere-la-raison-du-plus-faible/

Lu ce jour sur la page facebook de Sophie Pantel, présidente du conseil départemental de la Lozère

« Ce matin j ai eu le plaisir d annoncer avec mes collègues, notamment Henri Boyer en charge des infrastructures , une excellente nouvelle pour les lozeriennes et lozeriens: le contrat pour le déploiement de la fibre optique en 5ans pour tous est conclu.
Nous avons repensé toute la stratégie globale pour ne laisser personne au bord du chemin. Nous avons pris des risques mais ils sont payants :
Toutes les habitations même les plus éloignées sont prises en compte.
La présence d’une fibre activée qui permettra à tous les opérateurs de venir, même les plus petits, pour offrir des services aux particuliers et aux entreprises.
La desserte des pylônes de téléphonie mobile pour permettre l’accélération de la 4G et de la 5G. Une péréquation départementale pour les coûts de déploiement.
Des garanties contractuelles conséquentes pour assurer la bonne exécution du contrat.
Le recours important à des entreprises locales et la mise en œuvre de clauses d’insertions professionnelles sur ces chantiers.
La reprise des anciens Réseaux d’initiative publique, notamment le long de l’A75 dans un seul réseau départemental et la reprise du programme NRAZO de Haut Débit.
Un coût à la charge des collectivités, des lozériennes et des Lozériens bien moindre que prévu.
Nous avons choisi d’agir, d’être actifs et de ne pas dépendre du bon vouloir des opérateurs, du fait de la faiblesse de notre démographie et du peu de rentabilité qui en découle au regard de ces derniers. C’est l’une des raisons de notre association avec l’Aveyron et le Lot.
Ce dossier est le dossier structurant de notre majorité, notre priorité, même si beaucoup d’autres sont portés avec autant de conviction. Celui-là concerne tout le monde et tous les champs économiques. Nous avons voulu que chacun ait le même service au même prix quel que soit l’endroit où il se trouve sur le territoire.
Ce déploiement est aussi important et stratégique pour notre avenir que lorsque l’on a équipé notre département en électricité, routes, trains… Au 20ème siècle.
La fibre, c’est un gage d’attractivité et de développement économique. Cet équipement est devenu indispensable pour les chefs d’entreprises mais il le deviendra pour nous tous, les usages évoluant très vite.
Grâce à notre implication sans faille et notre présence à des dizaines de réunions, (nous avons été moteur dans notre association avec l’Aveyron et le Lot) nous offrons à la Lozère de vraies perspectives pour s’inscrire résolument et sereinement dans l’avenir, au même niveau que les autres départements, et même en avance par rapport à certains.
En effet nous serons le premier département entièrement classé en zone de montagne à être fibré. Pour plus de renseignements je vous invite à vous connecter au site du département »

Bravo;la Lozère…. naturellement 😉 .

20 01 2018
websdugevaudan

Depuis l’écriture de ce papier, en télémédecine, les choses évoluent §

2018 Année du véritable lancement de la TELEMEDECINE  ?
De qoui parle-t-on ? http://solidarites-sante.gouv.fr/soins-et-maladies/prises-en-charge-specialisees/telemedecine/article/la-telemedecine/
Recherche médecins désespérément
https://www.franceinter.fr/emissions/le-telephone-sonne/le-telephone-sonne-18-janvier-2018
La télémédecine débarque en montagne http://www.rhonefm.ch/fr/podcasts/journal-06h30-la-telemedecine-debarque-en-montagne-avec-une-applicaiton-presentee-a-champery-par-le-grimm-1005820
Bientot remboursée la télémédecine deviendra réalité ? http://www.lemonde.fr/societe/article/2018/01/18/les-negociations-sur-la-generalisation-de-la-telemedecine-debutent_5243289_3224.html
Le gouvernement préfère la télémédecine à la contrainte : http://www.huffingtonpost.fr/2018/01/18/deserts-medicaux-le-gouvernement-prefere-la-telemedecine-a-la-contrainte_a_23336711/
La fédération des médecins de france aussi !
http://www.whatsupdoc-lemag.fr/actualites-article.asp?id=23244
Le grand sujet des négociations conventionnelles http://www.hospimedia.fr/actualite/articles/20180118-e-sante-l-avenir-de-la-telemedecine-se
Dans les EPHAD
https://www.francetvinfo.fr/sante/senior/des-teleconsultations-dans-les-ephad-pour-lutter-contre-les-deserts-medicaux_2568273.html
Les complémentaires prennent les devant
https://www.newsassurancespro.com/teleconsultations-complementaires-prennent-devants/0169424058
Avec le développement de l’IA il est urgent que les CITOYENS s’emparent du sujet ! santé et éducation
https://websdugevaudan.wordpress.com/2017/03/26/sante-et-education-lurgence-dun-debat-public/
Maladies chroniques et déserts médicaux https://www.lesechos.fr/economie-france/social/0301179063096-la-telemedecine-ciblera-les-malades-chroniques-et-les-deserts-medicaux-2146484.php
consultations bientôt rembourséees
http://www.leprogres.fr/lifestyle/2018/01/18/les-consultations-en-telemedecine-bientot-remboursees-par-la-secu
https://www.egora.fr/actus-pro/conditions-d-exercice/35141-teleconsultation-25-euros-maxi-pour-les-patients-en-ald-et
L’Etat s’est fixé une enveloppe de 30 millions d’euros pour 2018 et table sur 500 000 actes, puis 1 million en 2019 et 1,3 million en 2021 (contre moins de 260 000 actes en 2015)
https://www.acuite.fr/actualite/sante/127172/sante-visuelle-vers-une-generalisation-de-la-
telemedecine-contre-les-deserts
mais il va falloir simplifier :! https://www.notretemps.com/high-tech/actualites/telemedecine-les-ophtalmos-n-ont-pas-afp-201801,i160691

Go ! La période me paraît propice pour ressusciter une vieille idée des Webs du Gévaudan : organiser en Lozèren , ç titre d’expérimentation, un GRENELLE de la E-SANTE ! https://websdugevaudan.wordpress.com/2017/07/23/un-grenelle-de-la-e-sante-en-lozere/

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